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L'astigmatisme régulier en ophtalmologie est une aberration optique provoquant la focalisation de l'image en deux points décalés déterminés par deux plans perpendiculaires horizontal et vertical.

Plus simplement, on approxime une déformation dans un axe d'une ou plusieurs interfaces (cornée, cristallin) en deux plans de focalisation perpendiculaires.
L'image a donc deux foyers qui peuvent se situer de part et d'autre de la rétine, constituant ainsi différents types d'astigmatisme: hypermétropique, composé ou mixte.
On perçoit une image déformée dans un certain axe. En fonction de l'importance et du type d'astigmatisme, l'ensemble de l'image sera floue plus particulièrement de loin ou de près. Un astigmate pourra ainsi avoir les symptômes d'un myope ou d'un hypermétrope en plus de la déformation de l'image. Mais en général, le flou est moins dépendant de la distance car la valeur de l'astigmatisme est moindre que la myopie ou l'hypermétropie, il se plaindra plus souvent d'une image uniformément floue. L'oeil va essayer d'accommoder, c'est-à-dire mettre au point toute la journée en recherchant l'image la moins déformée. Ceci peut provoquer une fatigue visuelle voire des céphalées prédominants en fin de journée.
En général, l'astigmatisme est dû à une déformation axiale de la cornée et/ou du cristallin à l'image d'un ballon de rugby au lieu d'un ballon de football.
